Мы переехали - дермато-венерология.рф

Витилиго сиптомы, лечение


Витилиго (песь, лейкопатия, пегая кожа) - кожное заболевание группы дисхромий кожи; дерматоз, характеризующийся нарушениями пигментации кожи с образованием депигментированных участков.

Предполагается, что определенную роль в появлении витилиго играют следующие факторы:
 - нарушения нейроэндокринного характера: дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез;
 - психическая травма;
 - нарушения вегетативной нервной системы (преобладание тонуса симпатической части вегетативной нервной системы над тонусом ее    парасимпатической части);
 - аутоиммунные процессы;
 - наследственная предрасположенность, что подтверждается семейными случаями заболевания.

 Нарушение пигментации кожи, предположительно, обусловлено блокированием фермента тирозиназы - фермента, участвующего в биосинтезе пигментов меланинов. Кроме того, некоторые случаи этой болезни классифицируют как профессиональное заболевание, вызванное в результате воздействия алкилфенолов (третбутилфенол, бутилпироксатехин), полиакрилатов.

 Гистологически во вновь появившихся пятнах и очагах витилиго обнаруживается небольшое количество меланоцитов с признаками дегенерации, в длительно существующих очагах - полное отсутствие меланоцитов. В дерме наблюдается незначительное расширение сосудов, скопления фибробластов, гистиоцитов, базофилов; волосяные фолликулы, сальные и потовые железы умеренно атрофированы. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего оно развивается у женщин, а также молодых людей в возрасте до 20 лет. На коже возникают депигментированные пятна различных размеров, очертаний и форм, склонных к периферическому росту. Пятна окружены зоной умеренной гиперпигментации, которая постепенно переходит в нормально окрашенную кожу. Очень редко у больных пятна окаймлены узким, немного возвышающимся над уровнем кожи венчиком. Разрастаясь, пятна склонны к слиянию друг с другом, образуя обширные очаги. В очагах волосы изменяют цвет, бледнеют; нарушаются потоотделение и салоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы.

 Витилигинозные пятна и очаги могут локализоваться на любых участках кожного покрова: на тыле кистей, в области запястий, предплечий, лица, шеи, половых органов; чаще они располагаются симметрично. Встречаются случаи поражения практически всего кожного покрова, одностороннего поражения.

 Часто витилиго сопровождается солнечными дерматитами.

Лечение витилиго

 Диагноз витилиго ставится на основании клинической картины и в большинстве случаев не вызывает затруднений, что обусловлено характерными клиническими проявлениями заболевания. Дифференциальный диагноз проводят с отрубевидным лишаем, псевдолейкодермией, истинной лейкодермой.

 В большинстве случаев лечение витилиго не дает ярко выраженных результатов. Больному назначают внутрь и местно фотосенсибилизирующие препараты (бероксан, аммифурин, псорален, псоберан), кортикостероидные препараты (инъекции и аппликации на очаги). Часто необходима коррекция расстройств вегетативной нервной системы, которая проводится с помощью психо- и вегетотропных препаратов; коррекция иммунных нарушений с помощью фотохимиотерапии. Показаны витамины A, группы B, PP. Применяют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, замораживание хлорэтилом с последующим УФ-облучением, лазеротерапия.

 С эстетической точки зрения, применяют наружные декоративные косметические красители (дигидрооксиацетон, «Дебросан»).
Дерматология

Реклама


Статистика
Яндекс.Метрика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0