Мы переехали - дермато-венерология.рф

Генитальный герпес сиптомы, лечение


Генитальный герпес представляет собой хроническое вирусное заболевание, характеризующееся поражением половых органов и вызванное вирусом простого герпеса 2 типа. Современной медицине известно около сотни видов герпесвирусов, но патогенными для человека считаются следующие виды:

    1 типа (герпес губ),
    2 типа (генитальный герпес),
    вирус Варицелла-Зостер (опоясывающий лишай, ветряная оспа),
    6 типа (экзантема и пневмония),
    7 типа (экзантема и синдром хронической усталости),
    8 типа (саркома Капоши),
    вирус Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз – болезнь поцелуев),
    цитомегаловирусная инфекция.

В этой статье мы подробно рассмотрим аспекты генитального герпеса. Входными воротами для него являются слизистые оболочки половых органов, прямой кишки, ротовой полости, носоглотки и коньюнктива глаза. Пути инфицирования: половой, воздушно-капельный, бытовой (через инфицированные предметы обихода). Также возможно инфицирование плода во время беременности при первичном эпизоде генитального герпеса или при прохождении через родовые пути матери во время родов. Описаны случаи переноса вируса герпеса от донора к реципиенту во время пересадки органов, а также при переливании крови.

Вирус обладает тропизмом к нервной ткани, попав в организм человека сохраняется пожизненно. Местом локализации являются нервные ганглии и эпителиальные клетки человека.

Вирус герпеса 2 типа относится к семейству Herpesviridee и представляет собой вирион диаметром 150 нм, окруженный липидсодержащей оболочкой. Вирион состоит из трех частей: нуклеотида, капсида, который покрывает нуклеотид и оболочки. После попадания через слизистые оболочки во время полового акта происходит местная реакция тканей, с локализацией вируса в виде пузырьков, где наблюдается интенсивная репликация вируса. Затем по кровеносным и лимфатическим сосудам он перемещается по организму человека, впоследствии обнаруживается в секрете половых желез и в форменных элементах крови.

Лечение генитального герпеса

Диагностика герпеса сложностей не вызывает. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. При наличии пузырьковых элементов большой точностью диагностики обладает метод ПЦР, который при исследовании содержимого пузырьков выявляет вирусную ДНК. В момент скрытой, латентной инфекции метод неинформативен. Культуральное исследование вируса в широкой практике не применяется из-за технической сложности метода.

Повсеместно используется метод ИФА. Антитела группы М к вирусу герпеса 2 типа начинают вырабатываться через 5-7 дней после инфицирования, и затем их уровень падает, они являются маркером первичного инфицирования. Чаще всего во время рецидивов герпеса их уровень не изменяется и остается на очень низких значениях. Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом герпеса и сохраняются пожизненно. При выявлении высоких титров иммуноглобулинов М, сопоставлении данных анамнеза и клинической картины указывает на первичное инфицирование. Рецидивы протекают при высоком титре иммуноглобулинов G. Иногда применяется и цитологическая диагностика, которая имеет специфичные признаки герпес-инфекции.

Лечение заключается в применении различных противовирусных средств. Препаратом выбора является Ацикловир, синтезированный в 1976 году. Разработчики удостоены Нобелевской премии. Ацикловир препятствует репликации вируса. Ряд других противогерпетических препаратов (Ганцикловир, Фамцикловир) также нашли свое применение, но не стали такими популярными, как Ацикловир.

Кроме противовирусных средств, используются индукторы эндогенного интерферона, рекомбинантный интерферон, витаминотерапия. Хорошие результаты получены при использовании препарата Панавир. Также в современной медицине применяются методы специфической иммунотерапии генитального герпеса. Это различные вакцины, хотя их применение спорно. По некоторым данным использование противогерпетических вакцин не улучшает качество жизни пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом, не уменьшает число рецидивов.

Дерматология

Реклама


Статистика
Яндекс.Метрика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0