Мы переехали - дермато-венерология.рф

Уреаплазмоз сиптомы, лечение


Уреаплазмоз - это инфекционно-воспалительное заболевание, которое вызывается микроорганизмами уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum), при отсутствии других возможных причин воспаления.

Уреаплазмы – мельчайшие внутриклеточные микроорганизмы, которые способны проникать сквозь поры клеток. Паразитируют внутри клеток цилиндрического эпителия, на мембранах эпителиальных клеток и сперматозоидах. Уреаплазмами данный вид микробов называется из-за способности превращать мочевину до аммиака под действием фермента уреазы. В настоящее время вид Ureaplasma urealyticum включает в себя два биологических варианта: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Ureaplasma parvum включает в себя серотипы 1, 3, 6 и 14. Ureaplasma urealyticum - серотипы 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13.

В лабораторной диагностике иногда можно встретить термин Ureaplasma species (spp.). Ureaplasma species представляют собой так называемые неидентифицируемые уреаплазмы, иначе говоря, все возможные виды, которые при проведении анализа далее не типировались.
По данным различных авторов считается, что инфекционные процессы, вызванные Ureaplasma urealyticum, представляют собой вялотекущие уретриты у мужчин и цервициты у женщин. При этом роль данных микроорганизмов в патогенезе таких заболеваний как простатит, аднексит, сальпингооофорит остается дискутабельной. Инфекционные процессы, ассоциированные с Ureaplasma parvum характеризуются воспалительными процессами во влагалище, поражением плаценты во время беременности, рождением недоношенных детей с малой массой тела.

По нашему мнению, уреаплазмы встречаются у значительного числа здоровых людей, причем девочки инфицированы чаще, чем мальчики. В то же время достоверно точно доказан половой путь передачи инфекции, с выраженным инкубационным периодом и острым началом заболевания. Заражение во время орально-генитальных половых контактах также возможно. Наиболее часто встречающийся путь инфицирования - это вертикальный: от матери к ребенку во время беременности и родов. Контактно-бытовой маловероятен.

Лечение уреаплазмоза

Диагностика уреаплазменной инфекции на сегодняшний день сложностей не вызывает, хотя и затруднена в силу того, что пациенты не всегда придают значения скудным проявлениям инфекции и обращаются к врачу через длительные сроки течения заболевания. При микроскопии мазков из уретры характерным является повышение числа лейкоцитов, обычно 10 – 20 в поле зрения. При этом отсутствует какая-либо клинически значимая микрофлора. У женщин при микроскопии мазка также может наблюдаться невыраженный лейкоцитоз, но чаще всего имеется картина бактериального вагиноза. Далее проводится ПЦР-диагностика. Однако предпочтительнее проводить культуральное исследование (бактериологический посев на селективные питательные среды), которое позволяет определить не только концентрацию микроорганизма, но и чувствительность к антибиотикам.

Лечение показано в случаях наличия воспалительных процессов, при планировании беременности. В случае, если у одного из партнеров проводится терапия уреаплазмоза, то другому партнеру она также необходима.

Препаратами выбора при лечении уреаплазменной инфекции являются азалидные антибиотики. Также наибольшей чувствительностью в отношении Ureaplasma urealyticum обладает Джозамицин и Доксициклин. Применение фторхинолоновых антибиотиков, по нашему мнению, в терапии данной инфекции неоправданно, поскольку микробы обладают либо устойчивостью, либо незначительной чувствительностью. Из фторхинолонов возможно только назначение Левофлоксацина и Моксифлоксацина.

Кроме того, используются индукторы эндогенного интерферона, иммуностимуляторы. Поскольку часто уреплазма встречается не в виде моноинфекции, то приходится комбинировать антибиотики и другие препараты. В среднем длительность лечения не превышает 2–х недель. По окончании терапии проводится микроскопия мазка. При нормализации числа лейкоцитов и клиническом выздоровлении завершают терапию. Повторное исследование обеспечивается не ранее, чем через 3-4 недели после завершения лечения. Рекомендуется также провести контрольные исследования через 2 и 6 месяцев. Половые контакты на время лечения исключают. Прогноз – благоприятный.

Дерматология

Реклама


Статистика
Яндекс.Метрика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0