Мы переехали - дермато-венерология.рф

Акне сиптомы, признаки, лечение


Акне (угри юношеские) - хроническое, часто рецидивирующее заболевание, характеризующееся гнойным воспалением сальных желез.

 Акне возникает в результате нарушения баланса андрогенов в организме и, как следствия, усиления салоотделения. Протоки сальных желез закупориваются кожным салом, и возникают комедоны - черные угри. Застоявшееся в блокированных протоках кожное сало начинает разлагаться, образуя благоприятную питательную среду для патогенной микрофлоры, преимущественно кокковой, коринебактерий, пропионбактерий.

 Чаще заболевание возникает в возрасте 15-18 лет, что обычно связано с половым созреванием, однако может возникнуть в любом возрасте в ходе воздействия неблагоприятных факторов. Возникновению акне способствуют наследственная предрасположенность, нарушение функций желез внутренней секреции, нарушения функционирования пищеварительной системы, гиповитаминоз, нерациональное питание (избыточное потребление пищи с большим содержанием жиров, углеводов). Основное клиническое проявление - возникновение на коже комедонов, папуло-пустулезных высыпаний. Обычно вокруг комедона развивается воспалительный процесс: комедон трансформируется в коническую папулу ярко-красного или сине-красного цвета. В центре такой папулы может возникнуть небольшая пустула - тогда говорят о папулопустулезных угрях.

 Воспалительный процесс характеризуется различной глубиной, в связи с чем выделяют угри индуративные, которые представляют собой обширные инфильтраты с неровной поверхностью, и угри флегмонозные, при которых воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи, развивается медленно и долго. В некоторых случаях угри склонны к слиянию.

 Особо выделяют некротическое акне, при котором в глубине фолликула развивается некроз клеток тканей. Предположительно, его развитие имеет стрептококковую природу. Чаще всего возникает у мужчин в возрасте 30-50 лет, локализуется на коже лба и висков и представляет собой пустулу с геморрагическим содержимым. После исчезновения таких угрей на коже остаются симптомы постакне: рубцы, пигментные пятна.

 Акне-келоид - отдельная разновидность прыщей, встречающихся преимущественно у мужчин в возрасте 20-40 лет. Они обычно располагаются в области затылка и на задней поверхности шеи. Кожа вокруг них резко уплотнена, волосы на таких участках растут пучками. Оставляют после себя келоидные рубцы.

Лечение акне

Лечение акне комплексное. Диагностика проводится на основании клинических проявлений заболевания и обычно не представляет затруднений. Для подтверждения диагноза может быть применено патогистологическое исследование. Дифференциальный диагноз проводят с пустулезной стадией розацеа, жирной себореей, пустулезным угревым сифилидом.

 Для лечения акне больному назначают антибактериальные средства, а также препараты, регулирующие секрецию сальных желез (роаккутан), антибиотики (тетрациклины), ароматические ретиноиды, антиандрогенные препараты. Для профилактики кандидоза терапию антибиотиками сочетают с приемом нистатина. В тяжелых случаях (при длительном течении заболевания или при тяжелых клинических проявлениях акне) назначают иммунокорригирующие (декарис) и антимикробные (метронидазол) средства.

 Местно показано протирание кожи обезжиривающими и дезинфицирующими растворами с антибиотиками, серой, резорцином, салициловой кислотой, молоком Видаля, ретиноевой кислотой, дифферином. Помимо лекарственных препаратов назначают витамины A, C, E, группы B, микроэлементы (сера, фосфор, железо). Рекомендуются физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, электрокоагуляция пустул, электрофорез, криотерапия.

 Курс лечения акне длится в среднем 2-3 месяца, после чего показана поддерживающая терапия в течение 2-3 месяцев.

 Профилактика акне заключается в своевременном выявлении и лечении жирной себореи, а также в гигиеническом содержании кожи.
Дерматология

Реклама


Статистика
Яндекс.Метрика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0