Мы переехали - дермато-венерология.рф

Хламидиоз сиптомы, лечение


Урогенитальный хламидиоз представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, вызванный микроорганизмом Chlamydia trachomatis и передаваемый половым путем. Данная инфекция в первую очередь поражает органы мочеполовой системы. Считается, что она часто является причиной хронических вялотекущих заболеваний органов малого таза у женщин и нередко приводит к бесплодию. Это связано с тем, что инфекция протекает весьма скрыто, без явных клинических симптомов.

Хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, т.е. обязательной средой их обитания являются клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта людей. Известно несколько видов хламидий. Из паразитирующих у людей изучены следующие типы: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pecorum и Chlamydia trachomatis. Первые три вызывают воспалительные процессы, локализованные в глотке, гортани, бронхох и легких. Вид Chlamydia trachomatis имеет множество серотипов, и в зависимости от этого поражает глаза, урогенитальный тракт. Особо следует выделить заболевание, вызванное серотипами L1,L2,L3, которое называется венерическая лимфогранулема.

Жизненный цикл микроорганизма заслуживает особого внимания, и продолжается около 72 часов. При этом происходит формирование новых хламидий, которые называются элементарными тельцами ( внеклеточная форма существования). Данная форма микроба является полноценным микроорганизмом, который обладает способностью передаваться половым путем. Внутриклеточная форма микроорганизма носит название ретикулярного тельца. Внеклеточная форма хламидий прикрепляется к эпителиальное клетке, внедряется внутрь нее. Далее происходит образование колоний ретикулярных телец, которые начинают паразитировать в клетке, используя запас питательных веществ и энергию клетки-хозяина. В процессе жизненного цикла образуются новые элементарные тельца, которые покидают истощенную клетку, разрушая ее, и по межклеточным промежуткам перемещаются, заражая новые и новые слои клеток.

Путь инфицирования хламидиозом - половой (при вагинальных и анальных половых контактах). При оральном сексе инфицирование возможно, однако риск его несколько меньше. Бытовой путь инфицирования маловероятен. Существует вертикальный путь передачи инфекции, от больной матери к ребенку в момент родов. Инфицирование плода во время беременности абсолютно точно не доказано.

Лечение хламидиоза
 
Перед лечением хламидиоза проводят диагностику. При микроскопии мазков из уретры характерно незначительное увеличение числа лейкоцитов до 10-30 в поле зрения (при норме от 0 до 3), причем отсутствует какая-либо другая микрофлора. У женщин при микроскопии мазков также имеет место умернно выраженный воспалительный процесс. Очень широко применяется метод ПЦР, а также NASBA-тест. Культуральная диагностика в силу своей дороговизны и сложностей в широкой практике не применяется.

Методы ИФА не всегда информативны, чаще всего являются дополнительными и вспомогательными методами обследования. Иммуноглобулины группы А можно выявить в крови через 8 -15 дней после инфицирования Chlamydia trachomatis. Этот белок обеспечивает местный, секреторный иммунитет, титр его быстро нарастает и далее снижается через 2-3 месяца. При обострении хронического процесса и при повторном заражении титр снова нарастает. Ииммунолобулины группы G появляются в крови через 3-4 недели после заражения, однако не могущие обеспечить иммунную защиту человека от хламидий. Могут сохраняться всю жизнь. В случае обострения хронической инфекции их титр повышается. Клинически значимо увеличение титра антител в 4 и более раз. Антитела группы M синтезируются с 5-7 дня от начала заболевания и существуют небольшой промежуток времени (до 4-6 недель). Еще одним методом исследования является изучение белка теплового шока хламидий. Белок теплового шока является специфичным для данной инфекции и незаменим в диагностике персистирующих форм хламидиоза.

Лечение хламидоза в настоящее время особых сложностей не представляет и заключается в использовании специфичных антибиотиков, причем препаратами выбора считаются антибиотики группы азалидов, полусинтетические тетрациклины и макролиды. В лечении применяются индукторы эндогенного интерферона, рекомбинантный интерферон. Особое значение в терапии хламидийной инфекции уделяется системной энзимотерапии.

Контроль проводится во время лечения (микроскопия мазков из уретры, цервикального канала и влагалища). При нормализации показателей мазка и после завершения терапии, ПЦР-контроль проводится через 3-4 недели после лечения, и далее через 2 и 6 месяцев. Определение методом ИФА иммуноглобулина A через 1.5—2 месяца после должно показать его отсутствие и снижение титра иммуноглобулина группы G через 4-8 недель после лечения в 6-12 раз, относительно исходных величин.

Дерматология

Реклама


Статистика
Яндекс.Метрика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0